Epidemiología y clínica de la litiasis urinaria en niños / Epidemiological and clinical characteristics of urolithiasis in children

Establecer las características clínicas y demográficas de los pacientes pediátricos con litiasis urinaria (LU) de Yucatán, México. Métodos: Mediante diseño prospectivo y longitudinal se estudiaron todos los menores de 16 años con diagnóstico de LU, durante un período de 9 años; se registraron los datos clínicos, las alteraciones metabólicas, el tratamiento instituido, las complicaciones, las recurrencias, etcétera. Resultados: Se observaron 69 casos nuevos por año, con un aumento de la tasa de prevalencia del 19% en relación con lo informado en años previos. En los 474 pacientes estudiados se observó una relación varones: mujeresde 1:1.6, con edades desde 3 hasta 180 meses, con predominio de lactantes y escolares. Las alteraciones metabólicas más frecuentes fueron hiperuricosuria, hipercalciuria e hipocitraturia. El 27% tuvo sobrepeso u obesidad y el 32.7% talla baja. El 63.9% tuvo antecedente familiar y el 20.8% antecedente personal positivo de LU. El 7.1% se asoció con malformaciones urinarias. El 7.8% de los cálculos fueron hallazgos, detectándose en más de un sitio anatómico en el 29.1% de los casos. El cuadro clínico varió desde casos asintomáticos, hasta casos con datos clínicos de insuficiencia renal aguda o crónica. Conclusiones: Deben diseñarse programas de prevención, diagnóstico y tratamiento oportunos para disminuir la incidencia y complicaciones en niños con LU de Yucatán...

Prevalencia y factores de riesgo en Yucatán, México, para litiasis urinaria / Urolithiasis prevalence and risk factors in Yucatan, Mexico

Objetivo. Determinar la prevalencia de urolitiasis en el estado de Yucatán, México, y una posible asociación de ésta con antecedentes familiares de la enfermedad y la dureza del agua. Material y métodos. Durante 1996 se efectuó una encuesta transversal en población abierta mayor de un año de edad, del estado de Yucatán. Los sujetos se clasificaron como litiasis definitiva (LD), litiasis probable (LP) y sin litiasis (SL). Se determinó dureza total, dureza de calcio y dureza de magnesio a las muestras de agua empleadas para el consumo humano. Se emplearon ji cuadrada y t de student para comparación de medias de muestras independientes en el análisis. Resultados. De un total de 5 832 encuestas, 323 sujetos (5.5 por ciento) se catalogaron como LD, y 282 (4.8 por ciento) como LP. La prevalencia de litiasis se incrementó con la edad, partiendo de 1 por ciento en población de 18 años o menor, hasta 11.3 por ciento en los mayores de 50. El 44 por ciento del grupo LD y 34 por ciento del LP tuvieron antecedente familiar de urolitiasis, comparado con 28 por ciento del grupo SL (p<0.0001, RM 2.8, IC 95 por ciento 2.2-3.4 y p<0.0001, RM 1.8, IC 95 por ciento=1.4-2.4, respectivamente). Se observó que una dureza del agua mayor a 400 ppm se asocia con una mayor prevalencia de litiasis (p=0.003, RM 1.9, IC 95 por ciento 1.21-2.94). Conclusiones. La prevalencia de litiasis urinaria en Yucatán es mayor a lo reportado en la literatura nacional e internacional. La dureza extrema del agua empleada para el consumo humano y el antecedente familiar de la enfermedad son factores de riesgo que requieren investigaciones futuras